Ендоскопічна процедура лікування підвищеного тиску

Первинний гіперальдостеронізм або синдром Конна являється гормональним порушенням, що призводить до високого тиску та являється причиною гіпертензії d одного з двадцяти пацієнтів. Окрім того, ця форма гіпертензії часто не діагностуються й пацієнти не отримують відповідного лікування.

В основі патології лежить доброякісна пухлина в надниркових залозах, яка виробляє надмірну кількість гормону альдостерона. Гормон підіймає тиск за рахунок збільшення рівня солі в організмі. 

Стандартні схеми терапії гіпотензивними препаратами як правило не ефективні в лікуванні цієї групи пацієнтів, що призводить до підвищення ризику інфарктів, інсультів та ниркової недостатності. 

Найбільш ефективний метод лікування гормонального розладу – хірургічне видалення ураженого наднирка. Операція проводиться під загальним наркозом з перебування у стаціонарі й тривалим реабілітаційним періодом. Через ці фактори багато пацієнтів залишаються без належної медичної допомоги.

Інноваційний метод лікування може докорінно змінити ситуацію. Процедура має назву «Triple T» (Targeted Thermal Therapy), в дослівному перекладі – «таргетна термальна терапія».

Triple T чи ендоскопічна радіочастотна абляція під контролем ультразвуку показала високий потенціал при клінічних апробаціях та може стати реальною альтернативою хірургічній операції. 

Вона направлена на деструкцію пухлин наднирків без видалення цілої залози, втручання швидше, безпечніше й менш травматичніше, ніж інші методи. Під процедури використовується комбінація радіочастотних та ультразвукових хвиль для нагрівання й руйнації патологічних тканин. 

Сама процедура полягає у введені через шлунок тонкої голки під контролем ультразвуку. Вона досягає наднирка, де короткими імпульсами руйнується проблемний регіон. При чому пошкодження навколишніх тканин мінімальне, а сама процедура займає від 20 до 30 хвилин. 

Успіх нової методики частково пояснюється прогресом у сфері діагностичної візуалізації. Використання контрастних препаратів дозволило виявлять й локалізувати найменші пухлини наднирків. Також свій внесок зробив активний розвиток ендоскопічних малоінвазивних методик. 

Технологія пройшла успішне випробування в Лондонському університеті королеви Марії. Видалення пухлин 28 пацієнтам з діагнозом «первинний гіперальдостеронізм» показали надзвичайні результати. У більшості пацієнтів тиск нормалізувався протягом шести місяців. Багатьом вдалося зменшити дозу прийому гіпотензивних препаратів, а деяким відмовитись від них взагалі.

Успіх призвів до початку більш масштабного дослідження, у якому будуть порівнювати ефективність традиційного оперативного втручання з Triple T методом.

Розробники стверджують, що нова технологія революціонізую схеми лікування підвищення артеріального тиску та подарує надію мільйонам людей. 

Результати дослідження опубліковані в The Lancet.

Джерело - https://www.medimaging.net 

 

Інноваційна система віртуальної навігації для нейрохірургії

 Нейрохірургічні операції являються найскладнішими оперативними утручаннями, оскільки лікар-хірург працює з чутливими структурами нервової системи.

Для зменшення рівня травматизму та різних побічних ефектів широко використовують малоінвазивні методи, наприклад операційні втручання на головному мозку нерідко проводяться через носові ходи. Для забезпечення максимальної точності використовуються різноманітне високотехнологічне обладнання – від операційних мікроскопів до складних навігаційних систем. 

Одну з таких нейрохірургічних навігаційних систем розробила група науковців з медичного центру університету Лейпцига та товариства Фраунгофера. Новий додаток інтегрує МРТ зображення з полем зору хірурга, що забезпечує більш точну навігацію 

Як вона працює:

• Система навігації на основі МРТ томографії. МРТ знімки слугують «картою». Вони проектуються на смартокуляри, допомагаючи нейрохірургу орієнтуватися в чутливих зонах.
• Програмний додаток інтегрує передопераційну візуалізацію з ходом інструмента в режимі реального часу.
• Система має просту й дружню систему управління, вся основна інформація відображається на екрані. Візуалізація кінчика хірургічного інструмента спрощує навігацію.

Один з учасників проекту зазначає: «Це значне досягнення нашої команди – просторова навігаційна система для нейрохірургії з автоматичною реєстрацією. Калібрування та реєстрація займає декілька секунд й відразу готова до роботи».

Традиційна навігаційна система може коштувати сотні тисяч євро, що робить її недоступною для багатьох закладів охорони здоров’я. Нова система та програмне забезпечення значно дешевша й легко інтегрується зі стандартними смартокулярами.

Навігаційна система успішно пройшла тестові випробування. Наступний етап – схвалення для використання органами контролю, а потім впровадження системи у широку клінічну практику.

По матеріалах medica-tradefair.com

Новий метод МРТ сканування легень

Група дослідників з університету Ньюкасла, Великобританія, представила новий метод МРТ томографії, який візуалізує функціонування дихальної системи в режимі реального часу. 

Ця нова технологія допоможе зрозуміти рух повітря по дихальним шляхам та легеням, дасть повну інформацію про стан пацієнтів з астмою, хронічними обструктивними захворюваннями легень, а також пацієнтів з трансплантованими легенями.

Для візуалізації використовують спеціальний безпечний газ перфторпропан. При скануванні фіксуються зони ефективної та поганої вентиляції, що дозволяє детально аналізувати функцію легень, а також відстежувати результати лікування.

Керівник дослідження зазначає: "Наше сканування показує ділянки легень з поганою вентиляцією при захворюваннях дихальної системи та як вона покращується у ході лікування. Наприклад, ми скануємо пацієнта з астматичним приступом до і після введення медикаментів й  можемо спостерігати як збільшується об’єм легень і розширюються дихальні шляхи з кожним подихом". 

Завдяки цій технології дослідники можуть ідентифікувати регіони легень до яких не дістається повітря. Отримана інформація допоможе: 

• визначити кількість проблем з вентиляцією;

• оцінити ефективність лікування, наприклад, після прийому бронхолітиків;

• візуалізація дефектів вентиляції в реальному часі

Корисність технології була підтверджена клінічним дослідженням пацієнтів з астмою та хронічними захворюваннями легень. Результати були опубліковані в журналі Radiology. 

У другому дослідженні, яке опубліковане в JHLT Open, була перевірена ефективність метода на пацієнтах з транспланованими легенями. 

Метод довів свою цінність в моніторингу функції легень у пацієнтів після трансплантації, особливо тих, у кого спостерігається хронічна дисфункція легеневого алотрансплантата – поширена форма відторгнення імунною системою реципієнта

Експерти зазначають, що висока чутливість МРТ робить його перспективним інструментом у веденні пацієнтів із захворюваннями дихальної системи, а також при моніторингу стану пацієнтів після пересадки легень. Рання ідентифікація змін у функціонування легень може значно покращити й підвищити якість лікування та реабілітації

По матеріалах medica-tradefair.com