Після закінчення ординатури молодий лікар радіолог Анна Фустіер
вирішила зробити перерву в госпітальної практиці, відпочити від позмінної
роботи і постійних вимог щодо підвищення продуктивності та ефективності. За
словами Анни, вона мріяла про вільний час, подорожі та пригоди. Подорож
відкладалась з місяця в місяць, поки Анна не згадала, що вона перш за все
лікар, а потім радіолог.
Анна звернулася в місію Missions Etrangères de Paris, яка надає
допомогу країнам, що розвиваються. Після
співбесіди її призначили керівником клініки в віддаленому селищі Беманевік на
півночі Мадагаскару на дев'яти місячний термін.
Річка Самбірану бере початок в горах району Анциранана. Звиваючись,
річка проходить кілька сотень кілометрів, перед тим як влитися в Мозамбіцька
протоку. Води річки
зрошують широку зелену долину з низькими пагорбами. У цьому районі
ізольовано живе понад 150 000 чоловік. Річка
неглибока, зберігає судноплавність лише декілька тижнів на рік, єдина сухопутна
дорога в жахливому стані. У
цьому районі мешкають в основному фермери, які зайняті вирощуванням рису,
какао, ванілі і кави. Більшість населення
живе у бідності.
35 років тому в серці долини була заснована католицька місія, при якій
працює кілька початкових шкіл, ліцей і безкоштовна клініка. У
цій клініці і повинна була працювати доктор Анна Фустіер з двома медичними
сестрами.
Доктор Анна Фустіер так розповідає про свою медичну практик в
Мадагаскарі.
«Перші дні були дуже важкими. Я
мала поновити в своїй пам'яті навички клінічної роботи, ознайомитися з найбільш
поширеними місцевими захворюваннями та медикаментами. Всі
захворювання я діагностувала без будь-яких інструментів, лише за допомогою тест
смужок, тесту на вагітність і глюкометра. Найбільшою
підмогою в цьому процесі виступив портативний ультразвуковий апарат MyLab
компанії Esaote, який був люб'язно представлений виробником. Сканер
став незамінним інструментом в діагностиці і компенсував відсутність досвіду »
«Озброївшись трьома датчиками, я детально досліджувала кожного пацієнта
під різними кутами. Мені
пощастило з пацієнтами. Вони нікуди не
поспішали і були дуже терплячими. Апарат
працював від автономного джерела енергії, і час від часу необхідно було чекати
дві години для зарядки акумулятора від сонячних панелей. Більшість
пацієнтів мали худорляву статуру, що полегшувало дослідження ».
«Іноді я користувалася мобільним рентгенівським апаратом, який при
потребі могли перевозити на каное, велосипеді або возі з запряженими зебу. Однак всі
знімки виходили не дуже хорошої якості. Основним інструментом
був ультразвуковий сканер. Ультразвукове
дослідження мало великий успіх у вагітних жінок, хоча рівень
плодово-материнської медицині в буші не дозволяв використовувати результати
досліджень. Принаймні
я отримувала задоволення від щасливих і радісних облич батьків ».
«Дослідження м'язово-скелетної системи доставляло менше задоволення,
але було більш практичне. Я
могла чітко візуалізувати та дренувати вогнища запалення і абсцеси в м'яких
тканинах, а також діагностувати вторинний септичний артрит по відношенню до
проникаючим травм ».
Конвескний датчик був дуже корисний для кардіологічних досліджень, він
дозволив мені поставити точний діагноз в кількох заплутаних клінічних випадках
пов'язаний з патологією міокарда і перикарда. Але
найбільшу користь принесли ультразвукові дослідження органів малого тазу. Крім
звичної міської патології, я швидко зрозуміла, що долина з безліччю струмочків
і рисових полів, є раєм для шістостоми, маленьких паразитичних черв'яків. Ця
патологія так часто зустрічається, що пацієнти навіть не говорять про гематурію,
одна з ознак ураження. Я
дізнавалася про справжній стан справ, завдяки ультразвуковому дослідженню через
черевну стінку. Стінки
сечового міхура були потовщені, реєструвалися вегетації і кальцифікати різного
розміру. Пошкодження
нирок були менш очевидні ».
«Я почала проводити більш детальне опитування, підтверджуючи діагноз
тест смужками і УЗД. Отриманий
результат мене налякав, більше 20% моїх пацієнтів були інфіковані більгарціей. Іноді діагноз
підтверджувався біологічно. Але
в більшості випадків, патологія підтверджувалася ретроспективно. Через
тиждень після початку лікування макроскопічна гематурія зупинялася, ультразвук
реєстрував поліпшення через 2 тижні. Я
щедро приписувала своїм пацієнтам антигельмінтний препарат празиквантел,
усвідомлюючи, що без широкої профілактичної програми всі мої зусилля марні ».
«Серед інших захворювань інфекційної і паразитарної природи найчастіше
зустрічалися: діарея, венеричні хвороби, малярія, туберкульоз, стоматологічні
та шкірні інфекції».
«Мені так само пощастило c медичним забезпеченням. Наша
аптека була без всяких надмірностей, але добре укомплектована і дозволяла надавати
необхідну медичну допомогу. Проте, бідна
ресурсна база давала про себе знати. Нашим девізом
стало: «Зберегти, відновити, винайти». Тепер
смішно згадувати, історію про створення приладу для зціджування молока з
воронки і велосипедного насоса. Проблема
молочних сумішей для немовлят в цих районах дуже актуальна. А
та пам'ятна ніч, коли довелося проводити надлобковую катетеризацію тільки при
світлі налобного світильника! »
«Я значно розширила свої медичні пізнання, а також усвідомла важливу
роль ультразвукового сканера в таких ситуаціях, його надійність і ефективність.
Мій
апарат працював в умовах, коли температура сягала 35 градусів за Цельсієм при
100% вологості в сезон дощів. Навіть
щури, які іноді «вривалися» в мою амбулаторію, виявилися безсилі перед
апаратом. Я
повернулася додому з переконанням, що ультразвуковий апарат незамінний
інструмент при наданні гуманітарної допомоги ».
«Не буду заперечувати, що я часто відчувала почуття безсилля у своїй
щоденній роботі, іноді було до сліз шкода, що ти не можеш допомогу дітям. Проте,
радість від яскравих перемог затьмарює гіркоту поразок. Приголомшливе
соціальна та економічна нерівність в Мадагаскарі іноді змушувала мене
відчувати, що я на іншій планеті або перемістилася в інший час. У
той же час я змогла подивитися на своє життя і наше суспільство з боку. Крім
того в далекій країні у мене були чудові запам'ятовують зустрічі, які змінили
моє життя назавжди! »
Доктор Анна Фрустіер, радіолог лікарні Пиття-Сальпетрієр, Париж
По матеріалам сайту AuntMinnieEurope
Немає коментарів:
Дописати коментар