Оцінка ефективності кольорового ультразвукового допплера в дослідженні процесів активності в келоїдних та гіпертрофічних рубцях.
Нельсон Лобос, MD, Ксимена Уортсман, MD, Фернандо Валенцуела, MD, та Фаустіно Алонсо, MD
ПРОБЛЕМА: Оцінка активності келоїдних процесів має вирішальне значення для контролю та лікуванні структурних змін в епідермальному та гіподермальному шарі. Існує дуже мало клінічних досліджень для оцінки келоїдів, а біопсія в даному випадку може бути протипоказаною.
ЦІЛЬ: Оцінити сонографічну активність келоїдних процесів та порівняти її з клінічними проявами.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ: Було проведено ретроспективне дослідження пацієнтів з келоїдними рубцями по клінічним проявам та режимом кольорового ультразвукового допплера. Активність оцінювали по модифікованій Сіетловській шкалі рубців та даними УЗД кольоровим ультразвуковим допплером. Келоїди вважалися активними, коли кольоровий ультразвуковий допплер виявляв посилену васкулярізацію в зоні ураження. Статистичний аналіз був проведений по наступним критеріям: U-критерій Манна-Уїтні, t-критерій Стьюдента та узгодженість висновків різних спостерігачів.
РЕЗУЛЬТАТИ: В дослідженні приймали участь 35 пацієнтів з 42 келоїдними рубцями. За допомогою кольорового ультразвукового допплера були отримані дані по глибині, ступеню васкуляризації та діаметру кровоносних судин. По результатам УЗД - 76% келоїдних процесів були активними і 24% неактивними. По клінічним проявам, один спостерігач виявив 55%, а другий виявив – 88% активних келоїдів. Узгодженість висновків спостерігачів була помірною (k = 0,42). При УЗД кольоровим допплером було виявлено субклінічні свищеві тракти, ураження гіподерми та м'язів, ознаки петрифікації.
ВИСНОВОК: Кольоровий ультразвуковий допплер дозволяє точно оцінювати активність келоїдних процесів, навіть на субклінічній стадії. Сама лише клінічна оцінка стадії захворювання та активності процесу традиційними методами недостатня. Відповідні анатомічні і субклінічні ознаки можуть бути виявлені за допомогою кольорового ультразвукового допплеру.
ПРОБЛЕМА: Оцінка активності келоїдних процесів має вирішальне значення для контролю та лікуванні структурних змін в епідермальному та гіподермальному шарі. Існує дуже мало клінічних досліджень для оцінки келоїдів, а біопсія в даному випадку може бути протипоказаною.
ЦІЛЬ: Оцінити сонографічну активність келоїдних процесів та порівняти її з клінічними проявами.
МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ: Було проведено ретроспективне дослідження пацієнтів з келоїдними рубцями по клінічним проявам та режимом кольорового ультразвукового допплера. Активність оцінювали по модифікованій Сіетловській шкалі рубців та даними УЗД кольоровим ультразвуковим допплером. Келоїди вважалися активними, коли кольоровий ультразвуковий допплер виявляв посилену васкулярізацію в зоні ураження. Статистичний аналіз був проведений по наступним критеріям: U-критерій Манна-Уїтні, t-критерій Стьюдента та узгодженість висновків різних спостерігачів.
РЕЗУЛЬТАТИ: В дослідженні приймали участь 35 пацієнтів з 42 келоїдними рубцями. За допомогою кольорового ультразвукового допплера були отримані дані по глибині, ступеню васкуляризації та діаметру кровоносних судин. По результатам УЗД - 76% келоїдних процесів були активними і 24% неактивними. По клінічним проявам, один спостерігач виявив 55%, а другий виявив – 88% активних келоїдів. Узгодженість висновків спостерігачів була помірною (k = 0,42). При УЗД кольоровим допплером було виявлено субклінічні свищеві тракти, ураження гіподерми та м'язів, ознаки петрифікації.
ВИСНОВОК: Кольоровий ультразвуковий допплер дозволяє точно оцінювати активність келоїдних процесів, навіть на субклінічній стадії. Сама лише клінічна оцінка стадії захворювання та активності процесу традиційними методами недостатня. Відповідні анатомічні і субклінічні ознаки можуть бути виявлені за допомогою кольорового ультразвукового допплеру.