Система
оцінки на основі МРТ даних допомагає уникнути біопсії при новоутвореннях
кісткової тканини.
Саркома м’яких тканин відноситься до групи злоякісних
пухлин м’язів, фіброзної й жирової тканин. Патологія зустрічається досить
рідко, вона займає 1% в усій структурі онкологічних захворювань.
Основний метод лікування – поєднання променевої
терапії з хірургічним висіченням вражених тканин. Попри всі досягнення іонізаційної
терапії в цільовому опроміненні, враження прилеглої кісткової тканини
(радіаційний остеїт) являється найбільш поширеним побічним ефектом.
Всі ці негативні наслідки діагностуються за допомогою
МРТ обстеження, але їх складно відрізнити від потенціальних злоякісних пухлин
кісток. Лише біопсія, забір гістологічного зразка, допомагає встановити точний
діагноз, але це досить дорога й болюча процедура. Розробка системи оцінювання
на основі МРТ візуалізації дозволить проводити диференціальну діагностику без
необхідності проведення біопсії.
Науковці з медичного центру університету Раша (Чикаго,
США) розробили систему оцінки по балах, що дозволяє вирізняти радіаційний
остеїт від злоякісних пухлин кісток. Система показує високу надійність й
точність при простоті у використанні.
Система оцінки по МРТ включає три параметри:
морфологія, інтенсивність сигналу й прогресування патології. Надійності системи
аналізували за допомогою коефіцієнта Каппа Коена й ROC-кривої.
При ретроспективному огляді 156 МРТ зображень 30
пацієнтів з саркомою м’яких тканин, що проходило курс променевої терапії. МРТ
обстеження виявило у 2 пацієнтів (6.7%) регіональні метастази у кістках.
Коефіцієнт Каппа становив 0.785, що вказує на згоду
між спеціалістами. Аналіз кривої ROC
показав оптимальне порогове значення для злоякісного новоутворення. Нова
система оцінки рекомендує проводити біопсія при показниках 6 і більше для
підтвердження злоякісного процесу.
Аналіз ефективності нової системи дозволяє
рекомендувати її для вироблення клінічних рекомендацій пацієнтам з саркомою
м’яких тканин й визначення подальшої тактики лікування.
Дослідження було
опубліковано European Journal of Radiology