Група дослідників із Каліфорнійського університету виявила,
що найбільш оптимальним способом лікування людей з утрудненим диханням, яке
викликане пошкодженням діафрагмального нерва, являється реконструкція нервового
закінчення.
Після
оперативного втручання реєструється посилення дихальної функції, що дозволяє
збільшити щоденне фізичне навантаження та вести нормальний спосіб життя.
Діафрагмальний нерв контролює процес дихання під час сну,
передаючи сигнал від головного та спинного мозку до діафрагми. Він
формується з 3, 4 і 5-го шийного відділу спинномозкових нервів, потім проходить
між підключичною веною і артерією через грудну порожнину до діафрагми. Нервовий
сигнал викликає скорочення діафрагми, яке призводить до розширення грудної клітки
і наповнення легенів повітрям.
Основним симптомом ушкодження діафрагмального нерва – скарги
на постійну задишку. Важкість
захворювання залежить від рівня ушкодження, деякі пацієнти задихаються вже
через один проліт сходів.
Діафрагмальний нерв може пошкоджуватися в результаті
серйозних інфекційних медіастинальних захворювань. Однак
все частіше трапляються випадки пошкодження нерва через хірургічні втручання з
приводу онкологічних захворювань шиї і голови, захворювань легенів і щитоподібної
залози, коронарного шунтування.
Після операції на місці розрізу формується шрам, який тисне
на нервове закінчення. Пошкодження
корінців спинальних нервів можливо при епідуальних ін'єкціях та інших блокадах
нервів, а також в результаті непрофесійного масажу. Щорічно
реєструється від 5 до 10 000 нових випадків пошкодження діафрагмального нерва.
У медичному центрі Каліфорнійського університету проходили
лікування 180 пацієнтів з діагнозом хронічний параліч діафрагми. Всім
була проведена хірургічна операція для реконструкції ходу діафрагмального
нерва. У
89% пацієнтів відзначалося значне полегшення стану.
Таким чином, реконструкція діафрагмального нерва є
оптимальним способом лікування паралічу діафрагми та відновлення дихальної
функцій в більшості клінічних випадках.
Результати дослідження опубліковані в журналі Journal of
Reconstructive Microsurgery