Щороку в Європі та Америці проводиться 1 мільйон біопсій передміхурової залози для діагностики новоутворень. Більшість біопсій виконується на основі МРТ зображень в комбінації ультразвуковою візуалізацією в режимі реального часу. Це дозволяє урологам проводити біопсію більш точно й ефективно.
Сама процедура складається з двох етапів – спочатку проводиться МРТ обстеження, потім проводиться сама процедура забору гістологічного зразка під контролем ультразвуку. При чому на самому ультразвуковому сканері повинно бути встановлено спеціальне програмне забезпечення для «злиття» (fusion технології) двох методів обстеження.
Нове клінічне дослідження, яке проведено науковцями з університету Торонто, Канада, показало, що біопсія з використанням ультразвукової візуалізації високої роздільної здатності така ж ефективна як і комбінована методика з використанням МРТ.
Технологія під назвою «мікроультразвук» виявилася менш дорогою та простішою у використанні порівняно з fusion візуалізацією. Широке клінічне використання цієї технології зменшить кількість візитів пацієнтів до лікарні, а також вивільнить ресурси МРТ для більш нагальних обстежень.
В основі мікроультразвукових методів лежить використання ультразвукових хвиль високої частоти (до 29 МГц), замість 5-10 МГц, які використовуються при традиційному скануванні. Ультразвук високої частоти забезпечує у тричі більшу роздільну здатність й наближається по рівню деталізації до МРТ.
Урологи та онкологи можуть швидко опанувати цю технологію, особливо якщо у них був досвід роботи зі звичайним УЗД апаратом. Таким чином, використання високочастотного ультразвуку не лише дешевше, але й дозволяє проводити діагностичне обстеження з біопсією за один візит.
Це перше рандомізоване дослідження, в якому порівнювалась ефективність біопсії під контролем високочастотного ультразвуку та Fusion технологій. У дослідженні брали участь 677 пацієнтів, що проходили біопсію у 19 медичних закладах Канади, США та Європи. Половині пацієнтів була проведена біопсія з традиційним методом, одній третині з них була проведена та сама маніпуляція під мікроультразвуком, а другій половині – лише під контролем високочастотного ультразвуку.
Високочастотний ультразвук показав таку ж ефективність, як змішана МРТ-УЗ візуалізація. Показники й діагноз був майже однаковий у всіх групах. За словами науковців, їхнє клінічне дослідження може значно трансформувати схему ведення пацієнтів з підозрою на рак передміхурової залози.
Один із учасників проекту відмічає:
«Коли з’явилось МРТ, то ви могли візуалізувати рак простати та точно провести біопсію. Це змінило правило гри. Але МРТ обстеження не ідеальне: дороге, ускладнений доступ, потрібний досвідчений радіолог для інтерпретації результатів. Крім того, контрастний препарат гадоліній, хоч у незначній мірі, але токсичний. Не всім пацієнтам можна робити МРТ. Наприклад - пацієнтам з кардіостимулятором та протезом суглобів це метод протипоказаний».
«Але тепер ми знаємо, що ультразвукове високочастотне сканування (мікроультразвук) забезпечує такі самі результати, що й МРТ. І це знову змінює правила гри. Ви можете запропонувати комплексну послугу – пацієнт робить ультразвукове обстеження, а при необхідності роблять біопсію. Це набагато доступніше й дешевше, з мінімальним рівнем побічних ефектів».
Результати дослідження було презентовано на Конгресі європейських урологів у Мадриді.
По матеріалах medimaging.net