Дані клінічного дослідження, опублікованого в журналі Lancet, вказують на
те, що додаткове МРТ в другому триместрі вагітності може стати вирішальним
фактором у діагностиці патології головного мозку плода.
У дослідженні взяли участь 570 жінок у другому триместрі вагітності з
підозрою на патологію головного мозку плода після стандартного ультразвукового дослідження.
Через 2 тижні було проведено МРТ, яке підтвердило точність діагностики в 93% і
надало велику кількість корисної клінічної інформації для ведення пацієнтки.
Керівник проекту каже: «Це перше свого роду дослідження, яке показує, що
призначення МРТ при проблемах з плодом може стати вирішальним фактором у виборі
подальшої тактики. Ми пропонуємо використовувати МРТ при підозрі на будь-яку
патологію плода, яка виявлена при ультразвуковому дослідженні ».
МРТ дало цінну додаткову інформацію про патології головного мозку практично
в половині випадків. В одному з випадків МРТ підтвердив діагноз, який
поставлений на УЗД, і ідентифікував додаткові вади розвитку. Ця інформація
дозволила лікарям більш чітко описати перспективи майбутнім батькам і обрати
кращу терапевтичну тактику.
Лікарям було поставлено питання: «Якому методу дослідження вони довіряють
більше - МРТ або УЗД?». Також було проаналізовано рівень зміни тактики ведення
пацієнток і прогноз вагітності за результатами магнітно-резонансного
сканування.
Лікарі, які використовували МРТ, говорили, що поставлений діагноз має
високу ступінь ймовірності в 95% (544 з 570). Ступінь ймовірності УЗД була
оцінена на 82% (465 з 570). На додаток до всього, лікарі погодилися, що
магнітно-резонансне сканування скоригував діагноз в 20% випадків і в корені
змінило тактику ведення пацієнтки в одному випадку з трьох або в 34%.
Примітно, що 95% жінок сказали, що погодяться на МРТ при майбутньої
вагітності, якщо будуть підозри на патологію головного мозку плода. І більше
80% жінок сказали, що надана інформація на основі МРТ дала більш повну картину
стану їх майбутньої дитини.
Вчені планують проаналізувати всі сторони клінічного дослідження, включаючи
економічну складову, на предмет використання МРТ в рутинній практиці жіночої
консультації.
Незалежні експерти в цілому позитивно поставилися до результатів і
висновків дослідження. Один з них зазначає: «Точність діагностики патології
структур головного мозку плода відіграє ключову роль у виборі подальшої
терапевтичної тактики. Це дослідження показує, що МРТ прекрасна технологія і
може використовуватися в повсякденній клінічній практиці медичного закладу ».
Ключові слова: МРТ, УЗД, дослідження, діагностика,
вагітність, другий триместр вагітності, патологія плода, головний мозок.
Джерела: