Стенокардія при діабеті. особливості розвитку

Діабет завжди пов'язаний з підвищеним ризиком розвитку стенокардії та інфаркту міокарда. Дослідницька група Мюнхенського технологічного університету з'ясувала одну з головних причин розвитку важких ускладнень. Підвищений рівень цукру в крові викликає зменшення і втрату мережі дрібних кровоносних судин серця. Це негативно впливає на трофіку усього серцевого м'яза.

Кровоносні судини серця можна порівняти з мережею доріг. Вени та артерії формують великі і маленькі транспортні вузли з прямими автострадами та об'їзними дорогами. Якщо один з об'їзних шляхів блокований, то це ніяк не вплине на рух по головній дорозі. Але якщо більшість об'їзних доріг перекрито, то трафік на магістралях стає дуже щільним, виникають «тягучки». Найгірший сценарій - це затор, тобто стенокардія та інфаркт.

В ході дослідження було виявлено, що діабет є провідною причиною зупинки кровотоку в дрібних судинах. Вчені порівняли кровоносну систему у пацієнтів з і без діабету при пересадці серця. У гістологічних зразках тканини діабетиків реєструвалося значне зменшення дрібних кровоносних судин навколо серця і в самій серцевому м'язі.

Дослідження показало, що підвищений цукор в крові пов'язаний з втратою перицитів, отросчатих клітин зі сполучної тканини. Один з учасників проекту говорить: «Перицити ще називають перікапіллярним клітини. У нормі вони оточують невеликі кровоносні судини. Ми вважаємо, що ці клітини виконують стабілізувальну функцію. Коли вони руйнуються, то кровоносні судини стає нестабільний і поступово склерозуються ».

Експерименти на тваринах підтвердили припущення. При тривалому підвищенні цукру в крові реєструвалося різке зменшення капілярної мережі навколо серцевого м'яза у лабораторних мишей. У людей, діагноз діабет ставиться зазвичай через кілька років після початку захворювання. За цей період більшість дрібних судин відмирає.

Однак втрачені капіляри можна замінити. Використовуючи методи генної терапії, вчені стимулювали виділення клітинами міокарда молекули тимозина бета 4. Цей білок відповідальний за ріст перицитів. Дослідники вмів домогтися відновлення і функціонування капілярної мережі у лабораторних тварин.

Керівник проекту говорить: «Пройде ще чимало часу, перш ніж цю методику зможуть використовувати на людях. Але ми перші зуміли показати на тваринної моделі, як відбувається розвиток серцево-судинних захворювань при підвищеному цукрі. Також наше дослідження показало новий шлях для лікування наслідків цукрового діабету і як важливо виявляти захворювання на ранніх стадіях ».

Результати дослідження були опубліковані в журналі Journal of the American College of Cardiology.

Артеріальна дисфункція ніг при тривалому сидінні. Проста профілактика

Перебування тривалий час в сидячій позиції за комп'ютером, в літаку тощо сприяють розвитку судинних захворювань нижніх кінцівок.

Група дослідників з університету штату Міссурі виявили, що незначні переміщення на стільці можуть захистити артерії ніг і запобігти розвитку патології судин.

Один з учасників проекту говорить: «Більшість людей можуть нерухомо сидіти годинами, дивлячись улюблене телевізійне шоу або працюючи за комп'ютером. Ми хотіли дізнатися - чи можуть невеликі руху ноги запобігти порушенню кровопостачання, яке, виникає при тривалому сидінні. І були здивовані результатом, навіть незначні рухи запобігають порушення кровопостачання ».

Вчені порівняли функціональний стан судинної системи ніг у 11 здорових жінок і чоловіків, перед і після 3 годинного сидіння. Учасникам дослідження було запропоновано одну ногу залишати нерухомо протягом усього часу. А другою ногою періодично здійснювати невеликі рухи - соватися, ставати на носок і інше. Потім вчені виміряли рівень кровотоку в підколінної артерії обох нижніх кінцівок. У «рухомій» нозі рівень кровотоку практично відповідав нормі, в той же час в нерухомій кінцівки спостерігалося значне зниження рівня кровотоку.

Постійна напруга артеріальної стінки є важливим стимулом в підтримці здоров'я судин. Це дослідження довело захисну роль невеликих рухів. Хоча подібні заняття в профілактиці судинних захворювань не замінять прогулянку або помірне фізичне навантаження.

Керівник проекту зазначає: «Ви повинні періодично вставати і ходити, але якщо такої можливості немає, то незначні рухи можуть стати альтернативою. Краще хоч якийсь рух, ніж ніякого».

Результати дослідження були опубліковані в журналі American Journal of Physiology Heart and Circulatory Physiology

Мікро-КТ діагностувала найдавніший випадок раку

Рак часто вважають продуктом сучасності та неправильного способу життя. Вчені відкрили найбільший випадок ракового захворювання у викопних рештках предка людини, яким понад 2 мільйонів років. Відкриття стало можливим завдяки використанню 3D технологій мікрокомп'ютерної томографії.

Міжнародна група дослідників використовували технологію мікро-КТ і програму для побудови об'ємних зображень при дослідженні кісток давньої людини, які були відкриті в 1948 році в Південній Африці. Раніше вважалося, що кістка уражена доброякісною пухлиною, але сучасні технології візуалізації діагностували злоякісну неопластичну хворобу, більш відому під назвою остеосаркома.

Різні типи новоутворень дуже рідкісні в людських останках. Кілька таких випадків було зареєстровано в кістках, що датуються 760 000 – 118 000 років до н.е. Існувала гіпотеза, що в давнину всі новоутворення мали доброякісну природу, нові дані вносять корективи в усталені погляди. Це перший підтверджений випадок злоякісного процесу у предка людини, який жив близько 1,8 мільйона років тому.

Викопна окаменілість. П’ясна кістки гомініда з напівсферичною кістковою массою

 
Викопні були відкриті в широко відомої системі печер Колиска людства, які знаходять 40 кілометрів від Йоганнесбурга. Досліджувана кістка є 5-ю плеснову кістку лівої стопи, яка включає проксимальний діафиз і великий обсяг дистальної частини без суглобової поверхні. Іррегулярний півсферичний наріст розташований на поверхні кістки. Його обсяг - 5,2 х 4,7 мм. Попередні дослідження ідентифікували наріст, як доброякісну пухлину, а саме остеоїдну остеому. Нове дослідження показало, що процес був злоякісний.

Кістку сканували методом мікрокомп'ютерної томографії з роздільною здатністю 17 мікрометр в Південно-Африканському центрі радіології і томографічною реконструкції. В процесі роботи використовувалося спеціалізоване програмне забезпечення Amira 5.4 для генерації 2 мірних проекцій та створення цілісного об'ємного зображення.

Була проведена диференційна діагностика з такими кістковими злоякісними новоутвореннями, як хондросаркома, саркома Юінга, метастатична карцинома, остеохондрома, остеобластома і остеосаркома. Даних мікро-КТ показали, що кісткова маса належить до групи остеосарком.

Остеосаркома - первинна злоякісна пухлина кістки, яка характеризується незначною мінералізацією, руйнуванням коркового і мозкового шару, агресивним надкістковим зростанням. Цей тип пухлини найбільш часто зустрічається в зоні росту кістки близько коліна. В області п'ясної кістки остеосаркома реєструється в 1% випадків.

Новий діагноз підтверджений мікро-КТ знімком сучасного клінічного випадку остеосаркоми дистального відділу стегнової кістки. Порівняння результатів дослідження показало очевидну схожість двох випадків.

Якщо сьогоднішнє збільшення кількості ракових захворювань чітко пов'язані зі стилем життя, харчуванням і забрудненням навколишнього середовища, то первинні пухлини кістки були поширені протягом усього існування людини.

Відсутність злоякісних новоутворень в древніх людських останках пояснюється незначною кількістю зразків і відсутністю досконалої методики діагностики. В даному випадку тільки мікро-КТ допомогло встановити правильний діагноз, причому МРТ, рентгенографія були б тут безсилі. Це дослідження ще раз підтвердив широкі можливості сучасних методів візуалізації в точній діагностиці різних захворювань.

Новий тип расширювачів тканини для реконструкції грудей після мастектомії

Розширювач AeroForm рекомендують використовувати для реконструкції грудей після проведеної мастектомії, в косметологічної хірургії для збільшення грудей, а також для усунення деформації м'яких тканин в різних ділянках тіла. Новий тип розширювача для м'яких тканин отримав схвалення для широкого клінічного використання в клініках США.

Тканинні розширювачі вже давно використовують в косметологічної та реконструктивної хірургії після мастектомії. Вони представляють резервуар з полімеру, наповнений сольовим розчином або повітрям. Його тимчасово розміщують між тканинами молочної залози або м'язами грудей для створення простору з метою встановлення імплантату.

AeroForm - бездротовий тканинний розширювач. Він складається з стерильного силіконового імплантату і контролера. Імплантат містить резервуар стисненого вуглекислого газу. Контролер являє собою пульт управління, що зв'язується з імплантатом за допомогою радіохвиль певної частоти.

Сигнал відкриває клапан, і вуглекислий газ надходить в імплантат, поступово його розширюючи. Контролер запрограмований на додавання невеликих порцій вуглекислого газу протягом 3 годин 3 рази на день.

AeroForm має переваги перед традиційними розширювачами. Сольовий розширювач може наповнювати тільки хірург. За допомогою шприца і голки лікар через шкіру вводити стерильний сольовий розчин в порт або безпосередньо в сам розширювач. У AeroForm використовується газ. Нема потреби в уколі та введення соляного розчину. Пацієнт сам може контролювати процес розширення в домашніх умовах.

Клінічні дослідження підтвердили ефективність нового тиру розширювача. У 96% процес формування простору для грудного імплантату пройшов успішно.

Протипоказаннями до використання розширювача є наявність пухлин в місці розширення і наявність інших електронних імплантатів (дефібрилятора, водія ритму, нейростимулятора та інше). Також при установці розширювача виключається використання МРТ. Яких-небудь побічних ефектів використання розширювача не зафіксовано.

Джерела:

• bolezni.by
• mdtmag.com

Градієнтна котушка для дослідження кістково-м'язової системи кисті від Siemens

Компанія Siemens поповнила асортимент градієнтних котушок для дослідження кістково-м'язової системи на МРТ томографах з низькою та високою напругою магнітного поля. Нова 16 канальна котушка дозволить отримувати чіткі та контрастні зображення дрібних суглобів та м'язів кисті.

Котушка має ергономічну форму і легко адаптується до форми руки. Елементи RF-котушки з'єднуються шарнірним кріпленням. До опорного елемента котушка приєднується за допомогою ковзаючого кріплення.

Особливості

• 16 каналів з підсилювачами
• Сумісна с методом візуалізації iPAT в усіх напрямах
• Стабілізаційні подушечки для зручного позиціювання
• Ультра висока щільність
• Технологія SlideConnect для швидкого налаштування
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  

Джерело: https://www.healthcare.siemens.com/magnetic-resonance-imaging/options-and-upgrades/coils/hand-wrist-16

Новий матеріал для медичних імплантатів

Найпоширінішим ускладненнями після установки стентів, пластин, гвинтів, спиць та інших медичних імплантатів є тромбоз і тромбоемболія.

Дослідники з Колорадського університету, США запропонували оригінальне рішення цієї проблеми - спеціальне титанове покриття, яке відштовхує кров. Матеріал може стати основою для створення хірургічних імплантатів без ризику відторгнення з мінімальними побічними ефектами.

Новий матеріал для імплантатів розроблений завдяки інноваціям у двох дисциплінах - матеріалознавстві та біологічної інженерії. За основу була взята структура суперомніфобного матеріалу, який відштовхує практично всі типи рідини.

Поверхня листа титану, заготовка для імплантатів, змінюють за допомогою спеціального хімічного з'єднання і створюють непроникний бар'єр між титаном і кров'ю. Попередні дослідження показали низький рівень злипання (адгезії) тромбоцитів на поверхні.

Фахівці відзначають незвичайний підхід у вирішенні проблеми негативних побічних ефектів імплантатів. Більшість досліджень було направлено на створення матеріалу з повною сумісністю рідким середовищем організму. Ключ інновації полягає в тому, що кров практично не контактує з поверхнею імплантату. Це створює ілюзію відсутності будь-якого стороннього тіла в організмі для біологічних захисних механізмів.

                                         Фторовані нанотрубки на титанової поверхні

 Один з учасників дослідження відзначає, що негативний вплив крові на чужорідний матеріал є головною проблемою в установці різноманітних імплантатів. Стент в кровоносній судині часто стає основою для утворення кров'яних згустків (тромбів), які стають причиною інфарктів та емболії. Пацієнтам необхідно приймати препарати розріджують кров протягом всього свого життя.

«Тромб утворюється через те, що клітини крові знаходять місце, де можна« прикріпитися ». У здорових судинах при фізіологічному струмі крові таких місць немає. Якщо ми зможемо створити безконтактний матеріал, то не буде ніякого тромбу».

Вчені проаналізували різну структуру титанових поверхонь на предмет відразливих властивостей. Найбільшою ефективністю мали фторовані нанотрубки на титанової поверхні. На сьогодні планується провести ряд додаткових досліджень нового матеріалу і почати підготовку попередніх випробувань на лабораторних тваринах.

Результати дослідження опубліковано Advanced Healthcare Materials.

Джерела:

•  mdtmag.com
•  mednovelty.ru

Холодна плазма допомагає в лікуванні переломів кісток

Явище холодної плазми було відкрито 20 років тому. Ця технологія широко використовується в сільському господарстві для стерилізації поверхні ніжних фруктів. Зараз вивчається можливість застосовувати іонізований газ в медицині для лікування живих клітин та тканин.

Одне з таких досліджень проводиться в університеті Томаса Джефферсона. Керівник проекту каже: «Ми проводимо попередні дослідження про застосування холодної плазми в лікувальному процесі. Намагаємося знайти відповідь на такі питання: які умови необхідні для руйнування ракових клітин, чи можна стимулювати ріст клітин для формування нової кістки та багато іншого. Зараз ми вивчаємо питання про вплив холодної плазми на позаклітинний матрикс».

Матрикс складається з колагену та інших протеїнів, які здійснюють механічну підтримку клітини і обмін необхідних речовин. Ця структура значно впливає на ріст і розмноження клітин. Наприклад: міжклітинний матрикс може сприяти або пригнічувати формування кістки, ріст клітин і метастазів.

«Ми зуміли довести, що матрикс, який піддався впливу імпульсам холодної плазми, сприяє диференціації клітин в хрящі і збільшує утворення кісткової тканини».

Попередні дослідження показують, що холодна плазма може запустити або придушити процеси регенерації, вносячи хімічні зміни до складу плазми.

      Ефект впливу холодної плазми на міжклітинний матрикс при різній частоті

 

В експерименті використовувалися підкладки для вирощування клітин Matrigel. Клітини, розміщені в матриксі, піддавалися імпульсному впливу холодної плазми з різною частотою. Об'єкти, які піддалися з впливу з мікросекундними інтервалом, почали активно формувати кісткову тканину. У той же час, клітини оброблені імпульсами з наносекундной частотою, лишилися незмінними.

Вчені зуміли переконливо довести, що клітини, оброблені мікросекундними імпульсами плазми, мали вищий рівень кінази фокальних контактів, що є показником активного включення матриксу в процеси формування кістки.

Керівник проекту додає: «Дослідження про можливості використання холодної плазми будуть розширюватися. Вкрай важливо вивчити вплив різних типів плазм як на окремі клітини, так і на ділянки тканин. Ефект від впливу плазми може відрізнятися при різних типах клітин і матриксного протеїну. Також не слід забувати про можливу загальної реакції тканин і цілого організму ».

Дослідження опубліковане в «Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine».
Джерела:

• futurism.com
• jefferson.edu
• inteeu.com