УЗД келоїдних рубців

Оцінка ефективності кольорового ультразвукового допплера в дослідженні процесів активності в келоїдних та гіпертрофічних рубцях.

Нельсон Лобос, MD, Ксимена Уортсман, MD, Фернандо Валенцуела, MD, та Фаустіно Алонсо, MD 

ПРОБЛЕМА: Оцінка активності келоїдних процесів має вирішальне значення для контролю та лікуванні структурних змін в епідермальному та гіподермальному шарі. Існує дуже мало клінічних досліджень для оцінки келоїдів, а біопсія в даному випадку може бути протипоказаною.

ЦІЛЬ: Оцінити сонографічну активність келоїдних процесів та порівняти її з клінічними проявами.

МАТЕРІАЛИ ТА МЕТОДИ: Було проведено ретроспективне дослідження пацієнтів з келоїдними рубцями по клінічним проявам та режимом кольорового ультразвукового допплера. Активність оцінювали по модифікованій Сіетловській шкалі рубців та даними УЗД кольоровим ультразвуковим допплером. Келоїди вважалися активними, коли кольоровий ультразвуковий допплер виявляв посилену васкулярізацію в зоні ураження. Статистичний аналіз був проведений по наступним критеріям: U-критерій Манна-Уїтні, t-критерій Стьюдента та узгодженість висновків різних спостерігачів.

РЕЗУЛЬТАТИ: В дослідженні приймали участь 35 пацієнтів з 42 келоїдними рубцями. За допомогою кольорового ультразвукового допплера були отримані дані по глибині, ступеню васкуляризації та діаметру кровоносних судин. По результатам УЗД - 76% келоїдних процесів були активними і 24% неактивними. По клінічним проявам, один спостерігач виявив 55%, а другий виявив – 88% активних келоїдів. Узгодженість висновків спостерігачів була помірною (k = 0,42). При УЗД кольоровим допплером було виявлено субклінічні свищеві тракти, ураження гіподерми та м'язів, ознаки петрифікації.

ВИСНОВОК: Кольоровий ультразвуковий допплер дозволяє точно оцінювати активність келоїдних процесів, навіть на субклінічній стадії. Сама лише клінічна оцінка стадії захворювання та активності процесу традиційними методами недостатня. Відповідні анатомічні і субклінічні ознаки можуть бути виявлені за допомогою кольорового ультразвукового допплеру.

Технологія MARIA. Інноваційна методика діагностики рака молочної залози

Рак молочної залози займає перші позиції по смертності серед європейських жінок у віці від 35 до 55 років. Рання діагностика на стадії клінічного проявлення хвороби грає ключову роль в успіху лікування. Широкі профілактичні програми по запобіганню раку молочної залози існують в багатьох розвинутих країнах.

В основі скринінгу лежить регулярне проведення ультразвукового сканування чи мамографії, починаючи з 45 чи 50 річного віку. А жінкам, що входять до групи ризику (генетична схильність, тощо), радять проходити профілактичні дослідження з 35 річного віку. Кожний метод має свої переваги та недоліки.

Мамографія – це одна з форм рентгенографії. Зображення структури тканини молочної залози формується за рахунок малодозованого іонізаційного опромінення. Основні недоліки методики – шкідливий влив радіації на пацієнтку та медичного персоналу, відносна громіздкість та дорожнеча методики, обмеженість у використання (мамографію не радять проводити частіше, чим раз у півроку). Окрім того, у жінок з щільними тканинами молочної залози точність діагностики сягає лише 40%.

Ультразвукове сканування чи УЗД молочних залоз позбавлено численних недоліків попередньої методики. Метода – дешева, доступна та підходить до всіх груп пацієнток. Але залежність від майстерності оператора та недосконалі протоколи дослідження не дозволяють стати ультразвуку «золотим стандартом» скрінінгу раку молочної залози. Магнітно-резонансна томографія занадто дорога для скрінігового метода, а комп'ютерна томографія занадто шкідлива.

Європейська компанія Micrima пропонує нову безпечні та точну діагностику раку молочної залози основі радіохвильової мамографії. Дані про структуру біологічної тканини отримують на основі сканування радіохвилями сантиметрового діапазону з частотою 4 – 10 ГГц. Електромагнітні хвилі в цьому діапазоні використовується у супутниковому та інтернет зв'язку, радіолокації тощо.

Сама система для радіохвильової мамографії MARIA являє собою кушетку з сенсорами. Пацієнта лягає долілиць та поміщає молочні залоза в спеціальні камери з випромінювачами та сенсорами.

На основі отриманих даних формується об'ємне зображення органу. Сам процес дослідження триває декілька хвилини, нешкідливе та немає побічних ефектів. Зараз йдуть широкі клінічні випробування методики MARIA в європейських медичних центрах.

Більш детальну інформацію про нову методику можна отримати на сайті виробника - http://www.micrima.com/

Проблеми зору у космонавтів. Основні причини.

Науковці визначили головну причину проблем із зором в астронавтів, що довго перебували у космосі.

За останнє десятиліття, науковці з НАСА спостерігали характерну картину проблем з зором в астронавтів при тривалих космічних польотах. Астронавти скаржилися на різке погіршення зору, виникнення завіси перед очима. Синдром порушення зору зустрічається двох третин астронавтів, що довгий час перебували в міжнародній космічній станції.

Патологічні зміни відбувалися в самому очному яблуці. Вчені висувають припущення, що в основі синдрому може лежати порушення обміну ліквора, спинномозкова рідина, яка оточує головний та спинний мозок (спинномозкова рідина).

Один з науковців відмічає: «Синдром викликав значне занепокоєння, оскільки стало очевидно, що в деяких випадках серйозні структурні зміни не зникали після повернення на землю». На додачу до погіршення зору у астронавтів реєструвалось потовщення очного яблука та запалення зорового нерва.

Професор Алперін, керівник дослідження, вважає головною причиною проблем з зором цереброспінальну рідину. Ліквор захищає та підтримує головний та спинний мозок. При зміні позиції тіла ліквор пристосовується до змін. Професор відмічає: «В космосі рівновага системи порушується через відсутність тиску при зміні постави».

Для дослідження феномену було проведено МРТ сканування семи астронавтам до і після тривалого космічного польоту. Результати дослідження були порівняні з даними дев'яти астронавтів, які відвідували робочу станцію на короткий час.

Результати дослідження показали, що в астронавтів, які довгий час перебували у космосі, був значно збільшений об'єм ліквора в очицях черепа, в також в шлуночках головного мозку. Розмір вибірки невеликий, але отримані дані вказують на значну роль спинномозкової рідини на порушення зору в астронавтів.

Вчені стверджують, якщо не виробити ефективної протидії структурним деформаціям, то зору астронавтам буде завдано непоправної шкоди й розвиток далекозорості буде не найгіршим варіантом.

Результати дослідження опубліковані на науковій конференції Товариства лікарів радіологів Північної Америки (RSNA), що проходила в Чикаго, США.

По матеріалах ВВС news.

Новий метод діагностики та моніторингу лікування раку передміхурової залози

Вчені розробили нове антитіло, що може використовуватися для діагностики та контролю над ефективністю лікуванням рака передміхурової залозі. Хвороба буде діагностуватися в режимі реального часу за допомогою позитрон-емісійної томографії (ПЕТ).


Науковці опублікували результати успішного експерименту на генномодифікованих лабораторних мишах. За допомогою позитрон- емісійної томографії у дослідних тварин було виявлено, як антитіла взаємодіють с гормональним рецептором, що активну бере участь в розвитку рака передміхурової залози. Андрогеновий рецептор відповідальний за більшість випадків захворювання на рак. Спеціалісти вважають, що нова методика з використанням антитіл відкрила нову сторінку в діагностиці та спостереження за розвитком гормонально чутливих форм рака.

Керівник проекту відмічає: «Наше відкриття довело, що за допомогою індивідуального сполучного агента можна спостерігати за розвитком хвороби в режимі реального часу без будь-якого хірургічного втручання. Я вірю, що в недалекому майбутньому ми створимо антитіло, яке буде вражати ракові клітини передміхурової залози й повністю вилікувати від цієї форми раку».


Вчений додав, що дуже важливо, коли успіх досягнутий на невеликих лабораторних тваринах: «Ми спостерігали процес розвитку рака простати у мишей в дрібних подробицях. Це дає надію, що нову методу можна буде перенести на людину без великих труднощів».


На сьогодні в клінічній практиці для виявлення андрогенових рецепторів використовують тест на простат-специфічний антиген (PSA), маркер раку. Високий рівень PSA вказує на активність антрогенових рецепторів та високу ймовірність раку.

Концентрація PSA в крові залежить від багатьох факторів, включаючи вік пацієнта та тип пухлини. Це створює труднощі у виявленні шляхів активації андрогенових рецепторів. Намагання створити комплекс «антитіло-PSA» наштовхнулося на численні перешкоди.

Комплекс цілковито не локалізувався в зоні новоутворення передміхурової залози, а продовжував циркулювати в кров'яному руслі, що не давало змоги чітко ідентифікувати та виміряти зону ураження.


Щоб вирішити проблему, науковці розробили нове антитіло під назвою 11B6. Його цілю був калликреїн пептидаза 2 (hk2). Ще один антиген, який вказує на активацію шляху рецептора андрогену. На відміну від PSA, hk2 активний тільки в простаті і при агресивних формах рака молочної залози. В ході дослідження було виявлено, що комплекс «11B6-hK2» формується лише в ракових клітинах і не вимивається в кров. В основі цього біологічного процесу лежить особливий транспортний механізм за участю неонатального рецептора Fc, котрий розпізнає та переносить антитіла.


Керівник проекту пояснює, що це перше вдале дослідження в якому використовувалися біологічні механізми для формування зображення тканин, що вражені раком.

Наступна фаза дослідів – зробити антитіло 11B6 видимим для позитрон-емісійної томографії та флуоресцентних методик. С цією метою до молекули 11B6 був приєднаний цирконій-89, радіоактивний хімічний елемент. Створена сполука отримала назву 89Zr-11B6. При візуалізації злоякісних пухлин зі сполукою 89Zr-11B6 методом ПЕТ томографії було виявлено, що можливо виміряти активність комплексу 11B6-hK2 в м'яких та твердих тканинах. Рак простати та молочної залози часто метастазує в кісти і виявлення пухлин у всіх регіонах організму являться дуже важливим.

Для перевірки можливостей візуалізації зі сполукою 89Zr-11B6, вчені протестували методику на моделях хвороби при стандартних схемах лікування. В одній групі лабораторних мишей с раком передміхурової залози вводили препарат ензалутамід, щоб стримував гормональну активність андрогенового рецептора, в другій – фізіологічний розчин. На знімках в першій групі піддослідних тварин можна було спостерігати різке зниження активності андрогенового рецептора.


Науковці надіються, що визначення точне локалізації антитіл в режими реального часу допоможе визначити оптимальні дози ліків і мінімізації негативних побічних ефектів. Нині проходять випробування на приматах для визначення токсичності препарату. Це фінальний крок перед тестуванням нового метода на людях.


Результати дослідження були опубліковані в Science Translational Medicine

Джерела: www.stm.sciencemag.org, www.itnonline.com

Інноваційний сенсор для протонної терапії

Розроблено оригінальну методику кількісної оцінки ефективності радіаційного опромінення в онкології.

Новий прилад вимірює дозу радіації на рівні окремих клітин незалежно від типу і джерела опромінення. Це дозволить радіологам створювати повну картину ушкоджень кожної клітини після проведеного лікування.

Вимірювальний інструмент являє собою ряд мікросенсорів на кремнієвій основі. Групи сенсорів розташовані на різній відстані один від одного, що дає можливість чітко локалізувати найвищу частку радіаційного опромінення. Простіше кажучи, за допомогою сенсорів створюється цілісна карта інтенсивності поглинання радіації.

Один з учасників дослідження так розповідає про нове відкриття: «Ця технологія означає, що лікар може контролювати дозу опромінення, повністю руйнуючи ракові клітини при мінімальному пошкодженні навколишніх тканин».

«До сьогоднішнього дня, кількісне визначення дози опромінення для кожної ракової клітини було важким завданням. По-перше, кожна клітина має дуже маленькі розміри. В одному кубічному міліметрі біологічної тканини налічується до мільйона клітин. Тому, для отримання правильних результатів, сенсор повинен бути завбільшки з людську клітину. Іншими словами, необхідно мільйонів сенсорів на один кубічний міліметр ураженої раковим процесом тканини».

«Ще одна проблема полягає в тому, що живі клітини сприймають опромінення по-іншому, ніж сенсор. Не було створено жодного датчика, який співвідносив ступінь пошкодження клітин з дозою опромінення».

Вченим вдалося успішно вирішити обидва завдання. Проблему з розміром вирішили легко, створивши напівпровідниковий сенсор завбільшки з ракову клітину. Ця технологія широко використовується при виробництві мікротранзисторів.

Друга проблема вирішувалася більш хитромудрим способом. Вчені розмістили сенсори в пластик, який за своїми властивостями схожий з людською тканиною. Таким чином, доза опромінення, яку отримує сенсор, ідентична дозі абсорбована раковими клітинами.

Найважливішим компонентом нового сенсора виступає кремній, що має властивості напівпровідника. Кремній перетворює енергію радіації в електричний сигнал. Величина сигналу вказує на інтенсивність опромінення.

Перші прототипи сенсорів пройшли успішні випробування в Європейському центрі синхротронного випромінювання в Генобле, Франція. Вчені сподіваються, що нова розробка допоможе в подальшому розвитку методів лікування раку за допомогою протонної терапії.

Джерела

• http://www.medica-tradefair.com
• https://www.sintef.no/en
• http://mednovelty.ru

Медичний гаджет для дослідження сечі по 10 параметрам

Аналізатор сечі Yodoc M - сучасний медичний гаджет для дослідження сечі по 10 параметрам на тест смужках.

Прилад розрахований для проведення експрес-аналізу сечі в домашніх умовах, на виїзді, при амбулаторному прийомі. Дослідження проводиться за такими параметрами: прихована кров, білірубін, уробіліноген, кетонові тіла, глюкоза, білок, нітрити, pH, лейкоцити, питома вага.

При аналізі використовуються стандартні діагностичні тест-смужки URISTIK, які складаються з пластикової або целюлозної основи і зони з сухим реактивом. Смужки мають тривалі терміни зберігання і доступну ціну.

Результати експрес-тесту відображаються в кількісних і якісних показниках. На підставі отриманих даних можливо провести діагностику понад 20 захворювань на ранніх стадіях, включаючи цукровий діабет, інфекційні захворювання сечостатевих шляхів і багато інших.

Використання гаджета Yodoc M в щоденній практиці сприяє активному залученню пацієнта і членів його сім'ї в надання якісної медичної допомоги, підвищення рівня знань, дає поштовх до розвитку пацієнт-центрованої медицини.

Сучасне програмне забезпечення, бездротова система зв'язку і інтерфейс Yodoc M дають можливість передавати дані дослідження лікаря за допомогою SMS, мобільного додатку або веб платформи.

Таким чином, гаджет Yodoc M не тільки усуває проблему виконання експрес-аналізу для лікаря, але і вирішує завдання постійного самостійного моніторингу за станом сечі пацієнта в домашніх умовах. При правильній організації гаждет Yodoc M стає ключовим інструментом мобільного охорони здоров'я в урології.

Портативний аналізатор сечі Yodoc M пройшов клінічне тестування в медичному центрі при університеті Донгук в Сеулі, Південна Корея. Діагностична точність та прогностична цінність отриманих результатів співвідноситься з даними стаціонарних лабораторних методів.

Аналізатор сечі Yodoc M - нове слово в мобільному охороні здоров'я.

Ультразвуковий сканер Qbit 7

Ультразвуковий сканер Qbit 7 - стаціонарний ультразвуковий апарат для рутинних і спеціалізованих діагностичних досліджень.

Ультразвуковий сканер довів свою ефективність в гінекології, акушерстві, урології, кардіології та педіатрії, показав відмінні результати при дослідженні абдомінальних органів, м'язової системи, великих судин, поверхневих органів (щитоподібної залози, молочних залоз тощо).

Qbit 7 має сучасний ергономічний дизайн. Якість і контрастність зображення забезпечується інноваційними цифровими технологіями та поліпшеними алгоритмами обробки зображення. Апарат оснащується потужним програмним забезпеченням для проведення обчислень в різних клінічних областях, роботою з отриманою інформацією, архівацією і експортом результатів.

Сканер обладнаний матовим 19 дюймовим LCD монітором на рухомій консолі. Діапазон руху консолі становить 90 градусів. Це дає можливість легко керувати позицією монітора при різних клінічних дослідженнях, що веде до поліпшення діагностики та зменшення стомлюваності оператора.

Додаткова перевага - рухома клавіатура (діапазон руху 45 градусів) з регулюванням висоти. Підсвічування клавіатури Qbit 7 полегшує роботу з великими обсягами відео і тестової інформації при нормальному і пониженому освітленні. Для спрощення рутинної роботи USB порт вмонтований безпосередньо в клавіатуру.

Мобільність апарату забезпечується широкою чотирьох колісною підставкою з гальмівною системою. При транспортуванні монітор сканера переводиться в горизонтальне положення для більшої стійкості і запобігання пошкоджень. Завдяки вбудованому акумулятору ультразвуковий сканер може працювати в автономному режимі 1.5 години.

При розробці сканера Qbit 7 виробники врахували всі інновації та досягнення для спрощення і поліпшення робочого процесу. Чотири активних порти для датчиків дають можливість використовувати типи клінічних додатків для різних галузей медицини. Швидкий доступ, розумне розташування модулів управління і можливість збереження опцій дозволяє легко налаштовувати УЗД сканер.

В ультразвуковому апараті використовується ряд інноваційних технологій і алгоритмів по поліпшення якості і контрастності зображення, а також спеціалізовані ультразвукові режими:

• Q-beam. Технологія багатопроменевого сканування
• FHI. Технологія поліпшення якості візуалізації в залежності від регіону дослідження
• X-contrast. Технологія поліпшення контрастності в залежності від регіону дослідження
• Q-flow. Технологія автоматичного посилення колірного картування в допплеровских режимах
• THI. Режим тканинної гармоніки
• SRA. Алгоритм зниження зернистості
• MCI. Технологія складеної візуалізації
• i-Image. Патентована технологія автоматичної оптимізації зображення

Сканер Qbit 7 оснащений оптимальною системою управління інформацією про пацієнта та результатами досліджень - від спеціалізованих програмних пакетів з акушерства, урології та кардіології до автоматичного формування діагностичного висновку. Збереження і передача інформації здійснюється за допомогою USB-портів, порту DICOM 3.0 і DVD-RW.

Ультразвуковий апарат Qbit 7 - діагностична система нового покоління від компанії Chison